НАВЧАЛЬНИЙ СЕМІНАР ДЛЯ ГРОМАД У М. ЛЬВІВ «Управління системою здоров’я в громаді»

16-18 березня 2023 р. у м. Львів у межах проєкту “Здорова громада - майбутнє України”, який виконується за фінансової підтримки Міжнародного фонду “Відродження”, для команд громад-учасниць проєкту був проведений 3-денний навчальний семінар «Управління системою здоров’я в громаді».

У заході взяли участь представники 6 громад проєкту: Мукачівської МТГ, Сквирської МТГ, Корецької МТГ, Помічнянської МТГ, Межівської СТГ, Бучанської МТГ.

Команди громад розбиралися в питаннях системи здоров’я громади та управління нею, спільно з експертами проєкту працювали над профілем здоров’я населення громади та формували візію і пріоритети громади в сфері здоров’я, вчилися ефективно взаємодіяти з представниками інших громад та обмінювалися досвідом впровадження ініціатив націлених на здоров'я населення.

Проєкт “Здорова громада - майбутнє України”  виконується Громадською організацією “Агенція змін “Перспектива” спільно з Харківською експертною групою підтримки медичної реформи за фінансової підтримки Міжнародного фонду “Відродження” і націлений на розбудову спроможності громад у сфері планування та реалізації проєктів, орієнтованих на здоров’я населення. Очікуваний результат Проєкту - розроблені рішення щодо збереження здоров’я населення на рівні громади на визначений період та досвід спільного визначення пріоритетів та ініціатив, які мають підтримку у представників громади.

Розпочався новий етап Проєкту “Лідерство у створенні здорової громади”

27 січня відбувся вебінар «Здоров’я – відповідальність громади», який був націлений на переосмислення ролі здоров’я людей в житті громади, огляд сфер відповідальності та механізмів впливу громади на здоров’я населення.

“Головними чинниками збереження здоров’я є спосіб та умови життя людини, медицина лише частково впливає на це… Про збереження здоров’я своїх мешканців мусить дбати громада: підтримка й заохочення здорових звичок, інфраструктура для здорового способу життя, екологія, структура зайнятості, структура дозвілля тощо. Управління цими чинниками має стати пріоритетом місцевого самоуправління.” (МАНІФЕСТ ЗДОРОВОГО СУСПІЛЬСТВА)

У заході взяли участь представники Сквирської, Межівської, Помічнянської, Бучанської та Корецької громад. Лариса Матюшенко, начальниця відділу охорони здоров’я Бучанської міської ради, представила деякі підсумки роботи проєкту в Бучанській громаді.

Проєкт “Лідерство у створенні здорової громади” націлений на розбудову спроможності громад у сфері планування та реалізації проєктів, орієнтованих на здоров’я населення. Очікуваний результат Проєкту - розроблені рішення щодо збереження здоров’я населення на рівні громади на визначений період та досвід спільного визначення пріоритетів та ініціатив, які мають підтримку у представників громади.

Проєкт реалізується Громадською організацією “Агенція змін “Перспектива” в складі Харківської експертної групи підтримки медичної реформи за фінансової підтримки Міжнародного фонду “Відродження”.

Медична допомога громадянам України в умовах військового конфлікту: аналіз та рекомендації

За перші 40 днів війни з України емігрували 4 млн людей (з них 1,8 млн дітей), а внутрішніми переселенцями стало близько 7 млн людей (з них 2,5 млн дітей). Війна змінила потреби людей в медичній допомозі. Подекуди лікарі, а в деяких випадках і адміністративний персонал закладів охорони здоров’я, евакуювались в безпечніші куточки країни чи за кордон або боронять цілісність та суверенітет України. Все це на тлі “хронічних хвороб” нашої системи. Як наслідок - виникла низка проблем з наданням медичної допомоги населенню як в прифронтових так і в тилових громадах.

Команда Харківської експертної групи підтримки медреформи у партнерстві з Українським центром охорони здоров’я за підтримки Європейського Союзу та Міжнародного фонду «Відродження» провела соціологічне, правове, економічне та структурне дослідження ситуації, що склалась на другу половину 2022 року в сфері здоров’я населення на тлі триваючого військового конфлікту.

Документ містить пропозиції для органів державної влади, керівників місцевого самоврядування та медичних закладів щодо розвитку системи охорони здоров'я в воєнних та післявоєнних умовах.  

Завантажити звіт

Основні рекомендації

● посилення децентралізації на основі місцевого лідерства та ефективної підтримки системи органів державної влади;

● розвиток інтегрованого підходу до послуг, пов'язаних зі здоров’ям, забезпечення взаємодії між первинною та спеціалізованою медициною, освітою та різними сферами соціальних послуг;

● інтеграція даних закладів військової медицини та заключень ВЛК в загальну медичну інформаційну систему країни для підтримання безперервності надання послуг лікування та реабілітації демобілізованих громадян;

● реабілітація та психічне здоров’я як нові пріоритети фінансування з боку держави та громади;

● належна інтеграція мобільних бригад до надання доступу до медичних послуг на територіях, де відбулися значні руйнування інфраструктури та є нехватка лікарів. 

● поступове розширення функцій практик сімейної медицини та посилення ролі медичних сестер для наближення фахової медичної допомоги до населення і максимального використання людського ресурсу;

● запровадження нових ролей в медичній сфері, зокрема громадських помічників/консультантів зі здоров’я (community health workers, community engagement advisors). 

● розвиток інтегрованого підходу до послуг, пов’язаних зі здоров’ям, забезпечення належної взаємодії між первинною та спеціалізованою ланкою, особливо щодо пацієнтів, які мають такі хронічні захворювання як діабет, гіпертонічна хвороба, бронхіальна астма, психічні порушення, гепатит С. Налагодження раннього виявлення та профілактики хронічних захворювань, для ефективного контролю яких держава гарантує безоплатні ліки та медичну допомогу - ключовий момент для попередження передчасної інвалідизаціїта смертності від цих захворювань;

● перехід на оцінювання ефективності та якості медичної допомоги;

● фактичне скорочення наявного населення в Україні у 2022 році під впливом військових дій суттєво знижує попит на медичні послуги, що важливо враховувати при замовленні послуг;

● створення реєстру людського капіталу в охороні здоров'я, як такого, що має стратегічне значення та покликаного змінити спосіб державного регулювання лікарської діяльності та діяльності медичних практик;

● зміни у способі державного регулювання лікарської діяльності та медичної практики (впровадження реєстру лікарів та видачі лікарям індивідуальних свідоцтв на право здійснення лікарської діяльності шляхом цифрових рішень);

● запровадження активної комунікації державних інституцій (МОЗ, НСЗУ) з відповідними інституціями країн партнерів в Європі, які тимчасово прихистили  українських громадян. 

—---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Матеріали підготовлено в рамках проєкту «Первинна та амбулаторна медична допомога громадянам України внаслідок військового конфлікту», який втілюється ГО “Агенція змін “Перспектива” за підтримки Європейського Союзу та Міжнародного фонду «Відродження» в межах грантового компоненту проєкту EU4USociety. Матеріал відображає позицію авторів і не обов’язково відображає позицію Міжнародного фонду «Відродження» та Європейського Союзу.

В Україні стартував проєкт, який допоможе громадам організувати медичну допомогу в умовах війни

Харківська експертна група підтримки медреформи спільно з Українським центром охорони здоров’я за підтримки Європейського Союзу та Міжнародного фонду “Відродження” розпочинає проєкт, який допоможе громадам України організувати ефективну систему надання медичної допомоги в умовах воєнного часу.

Два місяці війни завдали руйнівного впливу системі охорони здоров’я України. Близько 7,7 мільйонів людей змушені залишити свої домівки та переїхати в межах країни, з них понад 4 мільйони виїхали за кордон. Чимало медичних працівників стали переміщеними особами та не можуть працювати. Частина медиків мобілізована до лав ЗСУ, інші - виїхали за кордон і можуть не повернутися. 

Низка лікарень переобладнана для догляду за пораненими. Близько 1000 медичних закладів знаходяться поблизу лінії фронту, частина з них - зруйнована. 

Доступ до ліків та медичних працівників на окупованих територіях обмежений або взагалі відсутній. Натомість громади в тилу країни, які прийняли велику кількість внутрішньо переміщених осіб, мають у дуже стислі терміни переналаштувати всі системи піклування про людей, включно з медичними послугами, відповідно до нових викликів.

Щоб підтримати і допомогти громадам, які потерпають від бойових дій та які стали прихистком для великої кількості вимушених переселенців, а також допомогти лікарям, які змінили місце проживання під впливом війни, впоратися з викликами та якомога скоріше пристосуватися до нових умов, Харківська експертна група підтримки медреформи у партнерстві з Українським центром охорони здоров’я (UHC) за підтримки Європейського Союзу та Міжнародного фонду “Відродження” розпочинає проєкт «Первинна та амбулаторна медична допомога громадянам України внаслідок військового конфлікту».

“Через об’єднання зусиль кращих експертів, практиків та фахівців прагнемо зробити так, щоб громади, які постраждали від війни, мали змогу забезпечити своє населення доступними та якісними медичними послугами. Збереження людського капіталу країни - головне, про що ми маємо думати сьогодні”, - зазначила Тетяна Гавриш, лідерка Харьківської експертної групи підтримки медреформи.

Проєкт охопить  міста та громади з Харківської, Київської, Полтавської, Запорізької, Донецької, Сумської, Закарпатської та Івано-Франківської областей. 

Протягом чотирьох місяців експерти проєкту у співпраці з міжнародними фахівцями проаналізують проблеми та потреби, які виникли в  громадах, що розташовані в районах проведення бойових дій та регіонах з великою кількістю переміщених осіб. Вивчать міжнародний досвід організації надання медичної допомоги в країнах, які пережили військові конфлікти, та шляхи залучення інвестицій для відновлення та створення нової інфраструктури для надання медичних послуг в громадах.

За результатами проєкту будуть запропоновані зміни до нормативно-правових документів щодо медичної допомоги догоспітального рівня та запропоновані подальші кроки регулювання медичних практик, можливого працевлаштування медичних працівників у нових умовах, а також рекомендації щодо зміни стандартів надання такої допомоги, навчання лікарів додатковим навичкам, створення регіональних програм для розвитку здорових громад.

Рекомендації проєкту будуть обговорені з представниками Міністерства охорони здоров'я України, Національної Служби Здоров'я України, Комітету Верховної Ради України з питань здоров’я нації, медичної допомоги та медичного страхування, міжнародних донорських організацій. Та будуть використані для моделювання системи, планування інвестицій у медичну допомогу первинного та спеціалізованого амбулаторного рівня для відновлення України.

Проєкт «Первинна та амбулаторна медична допомога громадянам України внаслідок військового конфлікту» є продовженням проєктів “Маніфест здорового суспільства” та “Вільний лікар-вільний пацієнт”,  спрямованих на пошук напрямів реформування вітчизняної системи охорони здоров'я.

Втілюється ГО “Агенція змін “Перспектива” за підтримки Європейського Союзу та Міжнародного фонду Відродження в межах грантового компоненту проєкту EU4USociety.

Матеріал відображає позицію авторів і не обов’язково відображає позицію Міжнародного фонду «Відродження» та Європейського Союзу.